Aşağıda Uzaklaştırma Dilekçesi Örneği için iki seçenek sunuyoruz. Dilekçenizi hemen çevrimiçi olarak oluşturabilir veya indirip kendi ihtiyaçlarınıza göre düzenleyebilirsiniz:
Lütfen uzaklaştırma dilekçesini oluşturmak için aşağıdaki alanları dikkatlice doldurun. Tüm bilgiler, talebinizi en iyi şekilde iletmek için kullanılacaktır.
Uzaklaştırma Dilekçesi
1. Dilekçe Sahibi Bilgileri
2. Dilekçe İle İlgili Kişinin Bilgileri
3. Uzaklaştırma Talebinin Nedeni
4. Uzaklaştırma Süresi
5. İlgili Olayların Tarihleri
6. Deliller
7. Talep Edilen Tedbirler
8. Ek Bilgiler
9. Dilekçe Sahibinin Beyanı
WORD
[Adınız Soyadınız]
[Adresiniz]
[Telefon Numaranız]
[E-posta Adresiniz]
[Yetkili Kurumun Adı]
[Yetkili Kurumun Adresi]
[Uzaklaştırma talebinin detaylı nedenlerini burada belirtin. Örnekler: 1. Güvenlik kaygıları 2. Psikolojik etkiler 3. Sosyal huzursuzluk]
[Uzaklaştırma süresinin ne kadar olmasını istediğinizi belirtin. Örnek: 1 ay, 3 ay, vb.]
[Şu anki durumu ve neden uzaklaştırmanın gerekliliğini kısaca açıklayın. Örnekler: 1. Rahatsızlık verici durumlar 2. Sürekli tehdit algısı]
[İmzanız]
[Adınız]
- Güvenlik Raporu
- Tanık Beyanları
- Önceki İletişim Yazışmaları
[Adınız ve Soyadınız]
[Adresiniz]
[Telefon Numaranız]
[E-posta Adresiniz]
[Yetkili Kurumun Adı]
[Yetkili Kurumun Adresi]
[Mevcut durumu ve uzaklaştırma talebinin neden önemli olduğunu açıklayın. Örnekler: 1. Durumun gidişatı 2. Sürekli endişe kaynağı oluşu]
[Uzaklaştırma talebi sonrasında beklediğiniz durumları açıklayın. Örnekler: 1. Huzur ortamının sağlanması 2. Güvenliğin artması]
[Yetkili kurum ile iletişimin nasıl sürdürüleceğini belirtin. Örnekler: 1. Başka dilekçe sunma 2. Görüşmeler düzenleme]
[İmzanız]
[Adınız Soyadınız]
- Tanık İfadeleri
- Önceden Yapılan Başvurular
- Güvenlik Önlemleri
Aşağıda Uzaklaştırma Dilekçesi için iki faydalı örnek bulabilirsiniz. Bu belgeler güvenilir kaynaklardan temin edilmiştir ve kendi dilekçenizi hazırlarken size yardımcı olabilir:
